By John A. Nakhosteen, Barbara Khanavkar, Kaid Darwiche, Andreas Scherff, Erich Hecker, Santiago Ewig

ISBN-10: 3540799397

ISBN-13: 9783540799399

Das bewährte Standardwerk ist Grundlagenbuch und Befundatlas in einem. Neben Basiswissen (Instrumentenkunde, Patientenvorbereitung und –nachbetreuung, Qualitätskontrolle) bietet es u. a. eine ausführliche Darstellung der diagnostischen und interventionellen Einsatzmöglichkeiten der Bronchoskopie sowie der internistischen Thorakoskopie. Die four. Auflage wurde komplett überarbeitet und noch konsequenter an den Bedürfnissen des Praktikers ausgerichtet. Neu ist ein Beitrag zur perioperativen Endoskopie, der Atlas wurde um zahlreiche Bilder erweitert.

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Dies betrifft insbesondere das Instrumentieren in den apikalen Oberlappensegmenten und den kranialen Subsegmenten der Unterlappenspitzen. Steifigkeit und Kaliber im Spitzenbereich des Zubehörs spielen hier eine Rolle. Andererseits garantiert die Festigkeit des Schaftes eine effektivere Kraftübertragung auf die Instrumentenspitze; dies ist wesentlich, um die Bronchialwand bzw. die oberflächlichen Schleimhautschichten mit dem Biopsieinstrument zu penetrieren. Abb. 20. Maximale Abwinklung des Bronchoskops oben ohne Instrument im Arbeitskanal, unten mit eingeführtem Instrument Nicht unwesentlich ist auch der gelegentliche Austausch mit dem Hersteller.

Ein Platz für die hygienische Händewaschung ist erforderlich. Endoskopische Lichtquellen sind Hitzegeneratoren. Kleine geschlossene Räume können daher, besonders in der warmen Jahreszeit, leicht zu Brutkästen werden. Andererseits sollte die Möglichkeit zum Abdunkeln bedacht werden. Der Zugang zum Untersuchungsraum muss in seiner Breite für ein Krankenbett geeignet sein. Zusätzlich zum Untersuchungsraum sind ein Raum für die Geräteaufbereitung (mit reiner und unreiner Seite), ein Warte- und Überwachungsraum und ab 8 Personen der Belegschaft ein Personalraum einzuplanen.

Die Produkthaftung liegt für Einmalmaterialien eindeutig beim Hersteller, dies betrifft insbesondere die Garantie unbeeinträchtigter Funktion und auch der Hygiene. Zu berücksichtigen ist auf der anderen Seite das durch Wegwerfprodukte erhöhte Müllaufkommen, ein zusätzlicher kostenintensiver und ökologisch bedenklicher Faktor. Für den Anwender ist die reproduzierbar gute Funktion des genutzten Gerätes wesentlich. Abgesehen von einem unbestimmten »feeling« kann eine präzisere Beurteilung der Leistungsfähigkeit eines Instrumentes erzielt werden, wenn über Ergebnisse Buch geführt wird.

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Atlas und Lehrbuch der Thorakalen Endoskopie Bronchoskopie, Thorakoskopie by John A. Nakhosteen, Barbara Khanavkar, Kaid Darwiche, Andreas Scherff, Erich Hecker, Santiago Ewig


by Ronald
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